避妊ピル・月経移動

緊急避妊（アフターピル）

避妊をしない性行為、避妊具（コンドーム）が破れた等のアクシデントなどによって、望まない妊娠の可能性が高くなった場合に処方される避妊薬が緊急避妊ピルです。当院ではレボノルゲストレルを処方いたします。

使用の際は、妊娠の可能性が考えられる性行為から72時間以内にレボノルゲストレルを服用してください。これによって、妊娠阻止率は84%になるとされています。指示通りに服用したとしても、必ず妊娠しないということではありません。また妊娠の成立、不成立に関しては、次の月経が来るまで分かりません。月経予定日から1週間が過ぎても、まだ月経が来ないという場合は、ご自身で妊娠検査薬を用いて確認して頂くことをお勧めします。

副作用に関しては、嘔吐・吐き気をはじめ、消退出血、頭痛、倦怠感、めまい、腹痛などの症状がみられることがあります。
２時間以内に嘔吐した場合は再度内服する必要があります。
緊急避妊ピルは排卵を止めるのではなく遅らせる薬ですので、内服後にまた避妊をせず性交渉をすることで、遅らせた排卵で妊娠してしまう可能性はあります。
レボノルゲストレルを服用しても妊娠した場合、その後に出産した胎児に何らかの影響（奇形 等）があったという報告は、現時点ではありません。

低用量ピル

経口避妊薬とも呼ばれます。ピルは、エストロゲンとプロゲストロンの2種類のホルモンが合わさった錠剤です。元々は女性が避妊を目的として使用されてきたものです。

錠剤の中に含まれるホルモン量によって、高用量、中用量、低用量に分類されます。含まれるホルモン量が多ければ多いほど、血栓症などの重篤な副作用を発症する確率は高くなります。そのため、副作用のリスクをできるだけ避けつつ、避妊効果が得られる程度のホルモン量を維持するという避妊薬の開発が行われてきました。その結果、少ないホルモン量でも避妊効果が得られる経口避妊薬として、低用量ピル（エストロゲンの含有量が50μg未満）が開発されました。

月経移動

月経予定日を移動させたい場合に行うピル処方のことを月経移動といいます。日常生活を過ごしていくうえで、月経に煩わされたくないというイベント（受験、旅行、試合、結婚式 等）は意外に多いかと思います。その際に、月経時期がコントロールできればと一度は考えられたことのある方も多いかもしれません。ピルを内服することで月経予定日を早く、あるいは遅くさせることができます。

当院では、月経移動を希望される方には中用量ピルを処方いたします。この場合、1日1回1錠の服用となります。中用量ピルは、主体的な避妊や月経痛の軽減などを目的に使用する低用量ピルと比較すると、エストロゲンと呼ばれるホルモンの配合量が多くなっています。この場合、低用量ピルと比較すると副作用（頭痛、吐き気、不正出血、血栓症 等）が出やすい傾向があります。ただ、月経移動での中用量ピルの使用は期間が限定されますので、慢性的に続くということはなく、一過性であるケースが大半です。もしも服用期間中に強い症状が続くという場合は、速やかに医師へご相談ください。

なお、月経移動を今回初めてご希望になる方は、移動させたい月経が来るとされる1ヵ月ほど前までに受診されるようにしてください。

月経移動には、移動させたい月経を予定日よりも早める方法と、遅くする方法との2通りがあります。